La clinique ESPERANCE 22 a été suspendu de toutes activités en lien avec l’Assurance Maladie Universelle (AMU). Cette décision qui va durer sur une période de douze (12) mois a été conjointement prise par les premiers responsables de la Caisse Nationale de Sécurité Sociale (CNSS) et de l’Institut National d’Assurance Maladie (INAM). Elle a été notifié au responsable de cette clinique, par le biais d’un communiqué signé ce vendredi 14 février 2025 par le directeur général de la CNSS et celui de l’INAM.
L’objet de cette décision est due à des fraudes constatées dans le cadre de la prise en charge de certains assurés, notamment dans l’achat de verres médicaux, après qu’un rapport de contrôle et d’enquête a été réalisé par les services techniques de la CNSS. Une décision qui affecte directement la capacité de la clinique et du personnel concerné à prescrire et à délivrer des soins dans le cadre de l’AMU, afin de protéger les assurés et garantir l’intégrité du système de santé.
Le communiqué stipule que les accords de partenariat et la convention qui liaient ladite clinique à ces deux organismes de gestion de l’Assurance Maladie Universelle (AMU) sont désormais suspendus. Ce qui fera que la clinique ne pourra plus bénéficier des avantages liés à l’AMU pour la période précisée.
Par rapport à cette même suspension, elle touche le code formation sanitaire et celui prescripteur en l’occurrence HAZOU Essossimna, technicien supérieur d’ophtalmologie de la clinique en question.
Au demeurant, cette mesure prise par la CNSS et l’INAM doit servir d’exemple aux autres cliniques qui collaborent aussi avec les deux organismes de gestion de l’AMU. Car elle converge dans le sens de lutter éfficacément contre les abus au sein du système de santé togolais, et de garantir une bonne prise en charge équitable à l’endroit de tous les bénéficiaires de l’AMU.
Les premiers responsables de la CNSS et de l’INAM profitent de l’occasion pour réaffirmer une fois encore leur engagement à renforcer le contrôle et la transparence dans la gestion de l’assurance maladie universelle, visant à préserver la confiance des assurés et à garantir l’efficacité du système.
Elom
